čtvrtek 1. ledna 2009

Klasifikace novorozence

KLASIFIKACE NOVOROZENCE


Novorozence dělíme dle délky těhotenství:


  • Předčasně narozené (narozené před 38 týdnem těhotenství)
  • Narozené v termínu (narozené mezi 38. až 42. týdnem)
  • Přenášené (narozené po 42 týdnu)


Předčasně narození novorozenci:

Do 28. týdne gestačního věku (týdne těhotenství) od 500 do 999 g jsou extrémně nezralí

Do 32. týdne gestačního věku od 1000 do 1499 g jsou velmi nezralí.

Do 34. týdne gestačního věku od 1500 do 1999 g jsou středně nezralí.

Do 38. týdne gestačního věku od 2000 do 2499 g jsou lehce nezralí.


Fyziologický novorozenec:

  • Váží v průměru 3500 g a měří 50 cm, poporodní úbytek hmotnosti je v průměru 10-15% a dosahuje maxima okolo 3. dne
  • Jeho všechny orgány jsou plně funkční, přizpůsobí se bez problémů samostatnému životu ve vnějším prostředí
  • Má dobře vyvinutý tukový polštář, udrží si tělesnou teplotu v konečníku 36,8°C (+/ -2)
  • Jeho kůže má růžovou barvu a je krytá mázkem (vernix caseosa), což je bílý sekret mazových žláz, který je složený z tuku, mastných kyselin a oloupaných buněk epidermis)
  • Po narození začne spontánně dýchat (dechová frekvence 40 dechů za minutu)
  • Jeho srdeční akce se pohybuje okolo 130 / min.
  • Na nose jsou patrné žlutobělavé tečky (milia), retenční cystičky mazových žláz
  • Na koření nosu, víčkách a v záhlaví jsou znatelné teleangiektázie – lokalizované nahromadění rozšířených drobných krevních cév, které lze pozorovat na kůži či sliznici
  • Na zádech a ramenou mohou být zbytky lanuga – jemného plodového chmýří
  • Nehty novorozence přesahují konce špiček prstů
  • Vlasy, řasy a obočí jsou vyvinuté
  • U chlapců jsou sestouplá varlata v šourku a u dívek velké stydké pysky zakrývají malé
  • Jsou dobře vyvinuté prsní areoly, rýhování plosek nohou je patrné po celé ploše
  • Ušní boltce mají dobře vyvinutou chrupavku
  • Velká fontanela je otevřená, u některých donošených novorozenců může být otevřená i malá, aniž by se jednalo o patologii


NEZRALÝ NOVOROZENEC

Somatické znaky nezralosti:

Těžce nezralí

Lehce nezralí

Kůže

Červená, průsvitná, gelatiózní, mázek chybí, lanugo řídké

Tmavě růžová, prosvítají velké žilky, pokryta mázkem a lanugem

Prsní bradavky

Zcela chybí, nebo jen naznačeny

Vytvořena bradavka, někdy i část dvorce

Ušní boltce

Neúplně vyvinuté

Měkké

Genitál

U chlapců jsou často nesestouplá varlata, u dívek vulva zeje, velké stydké pysky nepřekrývají malé

Rýhování na ploskách

nohou a na dlaních

Prakticky chybí

Více rýhované, ale rýhy jsou mělčí než u donošených

Nehty

Nedosahují ke konečkům prstů

Břicho

Výrazně vzedmuté

Pupečník

Rosolovitý, úpon je blíže k symfýze

Svalový tonus

Snížený, svalstvo je hypotonické, nedostatečně vyvinuté, chybí podkožní tuk

Lebeční kosti

Měkké, obličejová část je podstatně menší než mozková

Pláč

Typicky slabý


Žádné komentáře:

Okomentovat